Medicina de Precisión en Gastrocirugía (4/10): Cáncer Gástrico

Durante años tratamos el cáncer gástrico como una sola enfermedad clasificada apenas por su estadio anatómico. La caracterización molecular, con marcadores como HER2 y la inestabilidad de microsatélites, ha demostrado que dentro de ese diagnóstico conviven tumores biológicamente distintos, con pronósticos y respuestas al tratamiento igualmente distintos. Un tumor HER2 positivo abre la puerta a terapias dirigidas que antes no existían; un perfil de inestabilidad de microsatélites alta cambia radicalmente la lógica de la quimioterapia perioperatoria.

Operar sin ese mapa molecular es como navegar con una carta incompleta. Con él, el cirujano y el oncólogo dejan de trabajar en paralelo y empiezan a construir, para cada paciente, una estrategia verdaderamente propia.

Referencias: Evolving Molecular Subtypes of Gastric Cancer: From Past Classifications to Present Consensus and Future Directions for Precision Therapy. Cancers (Basel). 2025. / Bermúdez A, Arranz-Salas I, Mercado S, et al. Her2-Positive and Microsatellite Instability Status in Gastric Cancer: Clinicopathological Implications. J Clin Med. 2021;10(14):3239.

Dr. Octavio Rojas Díaz

Gastrocirujano

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