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Especialidad

Cirugía Bariátrica Obesidad

Doctor:

Octavio Rojas Díaz

Especialidad 

Gastrocirujano / Cirugía Bariátrica Obesidad

Dirección

Av. Coyoacán 715

Cp 03100 Col Del Valle CDMX 

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Cirugía Bariátrica Obesidad

La obesidad es una enfermedad crónica que requiere tratamiento serio y a largo plazo. Se define como un exceso de peso corporal que puede ser perjudicial para la salud. La obesidad se puede medir por el índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo el peso en kilogramos por la altura en metros al cuadrado. Un IMC de 30 o más se considera obesidad. La obesidad mórbida, que es aún más grave, se define como un IMC de 40 o más.

La obesidad es un problema de salud importante en todo el mundo, y México no es la excepción. Se estima que más de la mitad de la población mexicana padece sobrepeso u obesidad, lo que aumenta el riesgo de enfermedades crónicas como:

 

  • Diabetes

  • Depresión

  • Hipertensión

  • Arteriosclerosis coronaria y falla cardiaca.

  • Hipertensión

  • Insuficiencia respiratoria

  • Complicaciones gastrointestinales (vesicular, hernia hiatal)

  • Insuficiencia venosa

  • Enfermedad diverticular

  • Muerte prematura

  • Artritis en las rodillas, cadera y espina dorsal 

El tratamiento de la obesidad debe ser integral y personalizado, enfocado en un cambio de estilo de vida y una dieta saludable, así como el ejercicio físico regular. Sin embargo, para algunos pacientes, estas medidas no son suficientes para alcanzar una pérdida de peso significativa. En estos casos, la cirugía bariátrica puede ser una opción efectiva a largo plazo.

Hay varios tipos de cirugía bariátrica disponibles, cada uno con sus propios beneficios y riesgos. El tipo de cirugía recomendado dependerá de las necesidades individuales del paciente y su historial médico. Algunos de los procedimientos más comunes incluyen la banda gástrica ajustable, la gastrectomía en manga, el bypass gástrico y la derivación biliopancreática.

Es importante tener en cuenta que la cirugía bariátrica no es una solución mágica para la obesidad. Se requiere un compromiso a largo plazo con cambios en el estilo de vida, la dieta y el ejercicio para mantener una pérdida de peso saludable. Como con cualquier intervención quirúrgica, hay riesgos asociados con la cirugía bariátrica, pero para muchos pacientes, los beneficios superan los riesgos y pueden mejorar significativamente su calidad de vida.

La cirugía Bariátrica como recurso para perder peso

A pesar de las dietas, medicamentos y ejercicios, más del 95% de las personas no logran perder peso a largo plazo. La cirugía bariátrica se ha convertido en una opción para quienes han fallado en estos medios habituales.

 

Existen diversos procedimientos quirúrgicos que han ayudado a millones de personas a alcanzar sus metas de perder peso de manera efectiva. La cirugía bariátrica tiene como objetivo fundamental reducir el tamaño del estómago o restringir la cantidad de alimentos que consume una persona. Aunque existen diversas técnicas, todas buscan el mismo resultado: la disminución del apetito y la ingesta de alimentos.

El éxito a largo plazo de la cirugía bariátrica depende de varios factores, como la disminución del tamaño del estómago, lo que hace que el paciente se sienta satisfecho después de ingerir una pequeña cantidad de alimentos. Además, después de la cirugía, el paciente encontrará difícil comer alimentos altos en azúcares y grasas, lo que ayuda a evitar el aumento de peso. La modificación del comportamiento del sistema de vaciamiento gástrico hace que los pacientes eviten naturalmente estos alimentos.

Es importante destacar que la cirugía bariátrica no es una opción cosmética. El riesgo de estas operaciones debe entenderse en el contexto de la obesidad severa, que es una enfermedad crónica y progresiva que amenaza la vida. Estos tratamientos tienen la capacidad de mejorar significativamente la calidad de vida de las personas que sufren de obesidad mórbida.

Una técnica moderna y segura de cirugía bariátrica es la banda gástrica laparoscópica. Esta banda se coloca alrededor del estómago para reducir su tamaño y vaciamiento, lo que obliga al paciente a ingerir menos alimentos. Esta técnica ofrece ventajas laparoscópicas, como una operación con mínimo dolor, menos complicaciones respiratorias, una rápida recuperación y ajustes de acuerdo a la pérdida de peso.

 

Para determinar si un paciente es candidato a la cirugía, se debe calcular su índice de masa corporal (IMC), que se obtiene dividiendo el peso en kilogramos por la altura en metros al cuadrado. Un IMC mayor a 35 se considera obesidad mórbida y los candidatos para la cirugía son aquellos que tienen un IMC mayor a 40 (aproximadamente 30 kilos de sobrepeso) o un IMC entre 35 y 40 con enfermedades asociadas al sobrepeso.

Balón Intra-gastrico

Si buscas una opción para reducir peso y no eres candidato a cirugía o tu exceso de peso no supera el 40%, una alternativa efectiva es el balón intragástrico. Este procedimiento es realizado por endoscopía en forma ambulatoria, con bajos riesgos y excelentes resultados.

 

El balón se coloca en el estómago y ocupa espacio, lo que provoca una sensación de saciedad y reduce el apetito. Es importante destacar que el balón solo puede permanecer en el estómago durante un máximo de 6 meses, después de lo cual debe ser retirado. Esta opción es una buena alternativa para aquellos que buscan una intervención menos invasiva y con un tiempo de recuperación más corto.

Derivación Gástrica o By Pass Gástrico

Es un procedimiento quirúrgico bariátrico que ha demostrado ser altamente efectivo en el control definitivo de la obesidad. La técnica quirúrgica consiste en reducir el tamaño del estómago y crear una pequeña bolsa que se comunica directamente con el intestino delgado, logrando así una reducción en la cantidad de alimento que se consume.

 

Este método es recomendado para aquellos pacientes que tienen un índice de masa corporal superior a 40 y que no han logrado perder peso a través de otros métodos, y que además presentan otras enfermedades asociadas al sobrepeso, como afecciones cardiovasculares, respiratorias, endocrinas, vesiculares, psicológicas, entre otras.

 

El Roux-en-Y Gastric Bypass también ha demostrado disminuir notoriamente la hormona reguladora del apetito, la ghrelina, lo que ayuda a controlar la sensación de hambre del paciente. Este procedimiento quirúrgico es altamente efectivo y ha demostrado ser una excelente opción para aquellos pacientes que buscan una solución definitiva a la obesidad.

La manga gástrica 

La manga gástrica es un método relativamente nuevo que implica la eliminación de aproximadamente el 66% del estómago, lo que reduce significativamente su capacidad. En pacientes obesos, es esencial sentirse lleno para enviar señales de saciedad al cerebro.

Al reducir el tamaño del estómago, el paciente puede experimentar la misma sensación de saciedad con una cantidad mucho menor de alimentos. Este procedimiento se recomienda para pacientes muy obesos (con un índice de masa corporal superior a 60 kg/m²) que no pueden tolerar una cirugía más larga.

 

El paciente puede experimentar una pérdida de peso durante 12 a 18 meses después de la cirugía. Si el paciente no pierde suficiente peso después de este período, se puede realizar un bypass gástrico para completar el procedimiento. Si el paciente pierde suficiente peso y está cerca de su peso ideal, no se recomienda ningún procedimiento adicional.

 

En este caso, la manga gástrica se considera un procedimiento restrictivo puro que no utiliza cuerpos extraños, calibraciones o monitoreo intenso por parte del cirujano. Por lo general, se realiza con grapadoras lineales que disparan tres filas de grapas para asegurar un sello hermético. El paciente suele permanecer en el hospital durante dos días antes de recibir el alta.

La Manga Gástrica es una cirugía bariátrica altamente efectiva y segura que puede ayudar a las personas a perder peso y mejorar su salud en general. A diferencia de otros procedimientos bariátricos, la Manga Gástrica no requiere la desconexión y reconexión de los intestinos, lo que la hace menos invasiva y más fácil de realizar.

Además, esta cirugía reduce el volumen del estómago, pero permite que los pacientes puedan consumir alimentos de todo tipo en cantidades pequeñas. Esto significa que los pacientes pueden seguir disfrutando de sus alimentos favoritos sin tener que preocuparse por sentirse llenos o atragantarse.

Otra ventaja de la Manga Gástrica es que elimina la porción del estómago que produce la hormona que estimula el hambre, la Ghrelin, lo que ayuda a los pacientes a tener menos ganas de comer. Además, se preserva el píloro, lo que evita el síndrome de vaciamiento rápido y reduce al mínimo la presentación de una úlcera.

La recuperación de la cirugía de la Manga Gástrica es rápida, con sólo 2 días de hospitalización y la vuelta al trabajo en sólo 5-7 días. Es una opción atractiva para personas con anemia existente, la enfermedad de Crohn y otras condiciones que hacen que el riesgo sea demasiado alto para los procedimientos intestinales de puente.

Cabe destacar que la Manga Gástrica no es una solución mágica para la pérdida de peso. Los pacientes deben cambiar sus hábitos alimentarios y hacer ejercicio para obtener resultados perdurables. Sin embargo, esta cirugía puede ser una herramienta muy valiosa para ayudar a las personas a alcanzar sus metas de pérdida de peso y mejorar su calidad de vida en general.

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