DOCUMENTO GENERADO POR INTELIGENCIA ARTIFICIAL AUTOMÁTICAMENTE DE LAS PLATAFORMAS MEDICAS MÁS AVANZADAS, SOBRE EL REFLUJO DUODENO GÁSTRICO O GASTRITIS BILIAR O ALCALINA.

Hola! Entiendo que estás buscando información sobre la gastritis biliar aquí en México.

Como experto en el tema, puedo decirte que es una condición que se presenta cuando la bilis, producida por el hígado para ayudar en la digestión de grasas, regresa al estómago y puede irritar su revestimiento o mucosa gástrica, causando inflamación (gastritis), daño estructural en los tejidos y síntomas.

¿Cuáles son los síntomas de la gastritis biliar?

Los síntomas pueden ser similares a los de otros tipos de gastritis y reflujo ácido, lo que a veces dificulta su diagnóstico. Algunos de los síntomas comunes incluyen:

 * Dolor abdominal superior:

Que a veces puede ser intenso.

 * Acidez estomacal frecuente: Una sensación de ardor en el pecho que puede subir hacia la garganta, a menudo acompañada de un sabor amargo en la boca.

 * Náuseas.

* Vómitos: Que pueden contener un líquido de color amarillo verdoso (bilis).

* Tos o ronquera ocasional.

* Pérdida de peso involuntaria.

¿Cuáles son las causas de la gastritis biliar?

El reflujo biliar puede ocurrir por varias razones:

* Complicaciones quirúrgicas: Cirugías del estómago (parcial o total) o cirugías de bypass gástrico para bajar de peso son causas comunes.

 * Úlceras pépticas: Pueden obstruir la válvula pilórica (que conecta el estómago con el duodeno), impidiendo su correcto funcionamiento y causando un aumento de la presión en el estómago, lo que facilita el reflujo de bilis.

 * Cirugía de vesícula biliar (colecistectomía): Algunas personas experimentan un aumento del reflujo biliar después de la extirpación de la vesícula.

*Contracciones anormales del duodeno provocando aumento significativo de la presión intra duodenal. Favoreciendo el reflujo biliar patológico, conocido como disquinesia Duodenal Hioertonica.

¿Cómo se diagnostica la gastritis biliar en México?

El diagnóstico generalmente se basa en la descripción de los síntomas por parte del paciente y debe incluir:

 * Endoscopia superior (esofagogastroduodenoscopia): Un procedimiento en el que se introduce un tubo delgado y flexible con una cámara por la garganta para visualizar el esófago, el estómago y el duodeno. Esto permite observar la mucosa gástrica y detectar signos de inflamación o daño a los tejidos, , así como la presencia de lago biliar en el estómago. También se pueden tomar biopsias para su análisis.

* Pruebas de ácido ambulatorias (pHmetría esofágica) de alta resolución: Para medir la frecuencia y duración del reflujo ácido en el esófago. Aunque esta prueba se enfoca en el ácido, puede dar pistas sobre la presencia de reflujo no ácido, como el biliar.

* Impedancia esofágica: Una prueba más reciente que puede detectar tanto el reflujo ácido como el no ácido (incluyendo el biliar) midiendo el movimiento de fluidos en el esófago.

*La medicina nuclear desempeña un papel importante en el diagnóstico del reflujo duodenogástrico, una condición en la que el contenido del duodeno fluye hacia atrás hacia el estómago. A continuación, te menciono algunas utilidades clave de la medicina nuclear en este contexto:

1. Gammagrafía hepatobiliar: La medicina nuclear puede utilizarse para evaluar la función hepatobiliar y detectar anomalías en el flujo biliar, lo que puede estar relacionado con el reflujo duodenogástrico.

¿Cuál es el tratamiento para la gastritis biliar en México?

El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y reducir la irritación del revestimiento del estómago. Puede incluir:

* Medicamentos:

* Inhibidores de la bomba de protones (IBP): Como omeprazol, lansoprazol o esomeprazol, para reducir la producción de ácido estomacal, lo que puede ayudar a disminuir la irritación causada por la bilis.

* Protectores de la mucosa gástrica: Como el sucralfato, que puede ayudar a proteger el revestimiento del estómago.

 * Procinéticos: En algunos casos, se pueden usar medicamentos que ayudan a acelerar el vaciamiento gástrico y reducir el reflujo.

*Quelantes de ácidos biliares

  Como la colestiramina, aunque su uso es más común para tratar el exceso de bilis en otras condiciones, a veces se pueden usar para ayudar a unirse a la bilis en el estómago.

* Cirugía: En casos refractarios comunes donde los síntomas no mejoran con medicamentos, se puede considerar la cirugía para desviar el flujo de bilis lejos del estómago o para disminuir la presión dentro del duodeno (miotomía duodenal con técnica de Mattioli). También se pueden realizar procedimientos antirreflujo.

* Cambios en el estilo de vida y la dieta: Aunque el reflujo biliar no se controla completamente con estos cambios como el reflujo ácido, algunas recomendaciones generales para la gastritis pueden ser útiles, como evitar comidas abundantes, no acostarse inmediatamente después de comer, evitar alimentos grasosos o irritantes, y dejar de fumar.

¿Dónde puedo encontrar expertos en gastritis biliar en México?

Para encontrar expertos en gastritis biliar en México, te recomiendo buscar gastroenterólogos o gastro cirujanos con experiencia en enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y trastornos biliares. Puedes buscar en hospitales y clínicas especializadas en gastroenterología en ciudades como Ciudad de México, Guadalajara, Monterrey, etc. Algunas opciones para buscar especialistas incluyen:

* Directorios médicos en línea: Plataformas digitales te permiten buscar especialistas por condición y ubicación, y a menudo incluyen opiniones de otros pacientes.

 * Hospitales universitarios y grandes centros médicos: Suelen contar con departamentos de gastroenterología con médicos experimentados en diversas condiciones digestivas.

 * Recomendaciones de tu médico de cabecera: Él o ella te puede referir a un especialista si lo considera necesario.

 * Asociaciones y sociedades de gastroenterología en México: Pueden tener directorios de sus miembros.

Espero que esta información te sea de utilidad. Si tienes más preguntas, no dudes en consultarme.

! Diversos autores e instituciones han publicado sobre el tema de la gastritis biliar. Aquí te menciono algunos puntos relevantes y autores que han contribuido al conocimiento sobre esta condición:

Autores y Publicaciones Clave:

* Ritchie WP: Se le considera un autor importante en la investigación temprana sobre la gastritis alcalina (término a veces usado para referirse a la gastritis biliar), con publicaciones que datan de finales del siglo XX. Sus trabajos exploraron el diagnóstico y tratamiento de esta condición.

*Duodenogastric reflux. Definition and diagnosis

Rodrigo Octavio Rojas Díaz *

Julio Alberto Pérez Sosa1

Rafael Contreras Ruíz Velasco

*Rojas Diaz RO

Publico Diagnóstico y Definición y D Duodeno gástrico

 en la revista cirujano General de octubre de 2015

* N Pandolfo, C Nebiacolombo, M Bortolotti, E Arditi, F Mattioli

[Extramucosal duodenal myotomy in the treatment of the pathology due to gastroduodenal and duodeno-bilio-pancreatic reflux].

N Pandolfo, C Nebiacolombo, M Bortolotti, E Arditi, F Mattioli

Minerva chirurgic1979

*PANDOLFO, N., NEBIACOLOMBO, C., BORTOLOTTI, M., ARDITI, E., & MATTIOLI, F. (1979). LA MIOTOMIA DUODENALE EXTRAMUCOSA NEL TRATTAMENTO DELLA PATOLOGIA DA REFLUSSO DUODENO-GASTRICO E DUODENO-BILIO-PANCREATICO.

*Weibiao W Cao, Wei W Tian, ... Murray B MB Resnick. Expression of bile acid receptor TGR5 in gastric adenocarcinoma. American Journal of Physiology - Gastrointestinal and Liver Physiology 2013;Vol 304(4):G322 7 Expression of bile acid receptor TGR5 in gastric adenocarcinoma. American Journal of Physiology - Gastrointestinal and Liver Physiology 2013;Vol 304(4):G322 7

*Duodenal myotomy blocks reduction of meal size and prolongation of intermeal interval by cholecystokinin Lateef, D.M.; Washington, M.C.; Raboin, S.J.; Roberson, A.E.; Mansour, M.M.; Williams, C.S.; Sayegh, A.I.

 Rev. Physiology & Behavior 2012 Vol. 105 Nro. 3 Página: 829 - 834

*Metaplasia intestinal en pacientes con reflujo duodenogástrico y ácidos biliares totales elevados

F Piñol Jiménez, M Paniagua Estévez… - Revista Cubana de …, 2010 -

 *Gastritis crónica antral por Helicobacter pylori en pacientes con y sin reflujo duodenogástrico

AM Mulet Pérez, Y Rodríguez Castro… - Correo Científico …, 2014 -

*Reflujo duodenogástrico (biliar, alcalino)

G Murillo-Godínez - Medicina Interna de México, 2023 -

… gástrico, la llamada enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). El reflujo duodenal …

duodenal, condicionando la enfermedad por reflujo duodenogastroesofágico (ERDGE). El

*Determinación del reflujo duodenogástrico mediante la cuantificación de los ácidos biliares del jugo gástrico

J Cabrol, X Navarro, J Sancho, J Simo-Deu… - Rev Esp Enf Ap …, 1989 -

de reflujo duodenogastrico (RDG), en un grupo de 15 sujetos sanos, en ayunas y durante

24 horas, mediante la cuantificacion de los acidos biliares (AB) presentes en el jugo gastrico.

*El reflujo duodenogástrico en niños: Una serie de casos

OEO Ramírez, GB Rodríguez, JP Grub… - Revista Mexicana de …, 2009 - medigraphic.com

…

*P Burdiles Pinto - Rev. chil. cir, 1999 - pesquisa.bvsalud.org

… de bilirrubina como marcador de reflujo duodenal en el esófago fue evaluado a … gástrico.

La pesquisa de bilirrubina es levemente subestimada en un medio ácido y episodios de reflujo …

*E Chávez-Mendoza, V Parra-Pérez - Revista de Gastroenterología del …, 2023 -

… (RDG) es el flujo retrógrado del contenido duodenal (principalmente bilis) hacia el … , cáncer

gástrico. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia del reflujo biliar primario en …

*Reflujo duodeno canalicular biliopancreático

L Mérola, A Fronzutti - Revista Cirugía del Uruguay, 1977 - revista.scu.org.uy

notable disminución del volu men gástrico, dilatación del bulbo duodenal, ausencia de fístula gástrica y de reflujo al colédoco, y evacua ción gástrica a favor de una gastroenterostomía

*Guardar Citar Citado por 3 Artículos relacionados

Reflujo duodenogástrico interdigestivo postcolecistectomía

MC Rodríguez - 1996 - dialnet.unirioja.es

… del reflujo duodenogastrico interdigestivo. La presencia continua de bilis en el duodeno

capaz de refluir al estomago, una disfunción pilórica durante la contracción duodenal en las …

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Búsquedas relacionadas

* Madura JA: Publicó en el American Journal of Surgery sobre el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de la gastritis primaria por reflujo biliar.

 * Vaezi MF, Singh S, Richter JE: Su revisión en Gastroenterology abordó el papel del reflujo ácido y duodenogástrico en la lesión de la mucosa esofágica, lo cual está relacionado con el reflujo biliar.

* Nakamura M, Haruma K, Kamada T et al.: En un estudio publicado en Gastrointestinal Endoscopy, encontraron una asociación entre el reflujo duodenogástrico y la gastritis metaplásica antral.

 * Huerta Iga F et al.: El Consenso Mexicano de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, publicado en la Revista de Gastroenterología de México, también aborda aspectos del reflujo no ácido y su implicación en la gastritis.

 * Feldman M y Lee EL: En la obra "Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease", dedican una sección a la gastritis, incluyendo la causada por reflujo biliar.

 * Capussotti L et al. y Capi RCR et al.: Investigaciones sobre la gastritis alcalina y el reflujo duodenogástrico en pacientes colecistectomizados, publicadas en Endoscopia.

* Barakat EAME, Abbas NF, El-Kholi NY: Compararon la gastritis primaria por reflujo biliar con la gastritis por Helicobacter pylori en el Egypt Journal of Internal Medicine.

 * Hinojosa A: Realizó una correlación del reflujo biliar con el antecedente de colecistectomía en un estudio publicado en Endoscopia.

* Diversos autores en la Revista de Gastroenterología de México y otras publicaciones médicas mexicanas: Han contribuido con estudios sobre la prevalencia, diagnóstico y manejo de la gastritis y el reflujo biliar en la población mexicana.

Temas Comunes en las Publicaciones:

 * Diagnóstico: Desafíos para diferenciar la gastritis biliar de otras formas de gastritis y reflujo, con énfasis en la endoscopia y, en algunos casos, pruebas de impedancia esofágica.

* Complicaciones: La posible relación con el desarrollo de metaplasia intestinal y cáncer gástrico, esofágico y laríngeo faríngeo, está comprobado

Para una búsqueda más exhaustiva, te recomiendo utilizar bases de datos médicas como:

 * PubMed

 * Scielo (Scientific Electronic Library Online) - especialmente para publicaciones de Latinoamérica y México.

 * Medigraphic

 * Google Scholar

Puedes buscar utilizando términos como "gastritis biliar", "reflujo duodeno gástrico", "gastritis alcalina" y combinarlos con "México" si deseas enfocar tu búsqueda en publicaciones locales.

Espero que esta información te sea útil para profundizar en la literatura sobre la gastritis biliar.

En México, existen varios médicos como el Dr. Octavio Rojas Díaz que pueden darte información precisa sobre el contexto de la gastritis biliar y el reflujo duodeno gástrico, basándome en la búsqueda que realicé.

Encontré información sobre un Dr. Rodrigo Octavio Rojas Díaz, quien es un Gastro cirujano con una amplia trayectoria de 40 año sen la Ciudad de México. Dada su especialidad y publicaciones, es muy probable que él tenga experiencia y conocimientos sobre el reflujo duodeno gástrico y la gastritis biliar.

Lo que sé del Dr. Rodrigo Octavio Rojas Díaz:

 * Especialidad: Gastrocirugía, Cirugía Laparoscópica Avanzada ,Cirugía General.

 * Ubicación: Principalmente en la Ciudad de México, atendiendo en el Centro Médico ABC (Campus Observatorio y Santa Fe) y en su consultorio en la Colonia del Valle.

 * Experiencia: Más de 40 años y ha realizado un gran número de cirugías laparoscópicas.

 * Áreas de interés: Cirugía de reflujo gastroesofágico, cirugía biliar, cirugía laparoscópica avanzada, entre otras enfermedades del sistema digestivo.

 * Publicaciones: He encontrado algunas referencias a publicaciones del Dr. Octavio Rojas Díaz (o Rodrigo Octavio Rojas Díaz) en bases de datos médicas como Imbiomed y Research Gate. Una de ellas es un artículo sobre el "Reflujo duodeno gástrico. Definición y diagnóstico" publicado en la Revista Mexicana de Cirugía. En Research Gate también aparece una pre-publicación reciente (enero 2025) titulada "Biliar reflux. Understanding and diagnosis".

En su artículo titulado "Reflujo duodenogástrico. Definición y diagnóstico", el Dr. Octavio Rojas Díaz—junto a sus coautores—destaca varios puntos clave acerca de esta patología:

• Reconocimiento del fenómeno: Explica que el reflujo duodenogástrico, también denominado reflujo no ácido, se define como el retroceso del contenido duodenal (que contiene bilis, enzimas pancreáticas y otros componentes) hacia el estómago y, en ocasiones, hasta el esófago. Se subraya que, a diferencia del reflujo ácido, este tipo de reflujo tiene características y consecuencias patológicas diferentes.

• Implicaciones clínicas: Señala que en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se ha observado un incremento en el interés clínico por el reflujo duodenogástrico. Este fenómeno se ha asociado con la aparición de gastritis alcalina, esofagitis severa e incluso un mayor riesgo de desarrollar esófago de Barrett y progresión a cáncer. Además, se menciona que puede presentarse como un reflujo sintomático sin lesiones aparentes, lo que aporta complejidad al diagnóstico.

• Debate sobre su independencia: Un aspecto central de su exposición es la duda sobre si el reflujo duodenogástrico constituye una entidad patológica independiente o si simplemente se enmarca dentro de la ERGE. La mayoría de la literatura se ha enfocado en las manifestaciones esofágicas, dejando menos información acerca del impacto específico a nivel gástrico. Su análisis propone que es necesario establecer criterios y definiciones precisas que permitan diferenciar entre el reflujo no ácido y el duodenogástrico propiamente dicho.

• Guía y clasificación: Para abordar las controversias existentes, el Dr. Rojas Díaz introduce una guía orientada al uso correcto de las definiciones relacionadas con el reflujo no ácido y el duodenogástrico. Además, sugiere una clasificación basada en las causas del reflujo, que podría facilitar un diagnóstico más acertado y, por ende, un manejo terapéutico personalizado de los pacientes.

Estos elementos ayudan a comprender cómo la presencia de reflujo duodenogástrico tiene implicaciones importantes en el manejo clínico, especialmente en pacientes que no responden a las terapias convencionales del reflujo ácido. Este enfoque resalta la necesidad de evaluar de forma integral al paciente, considerando tanto la sintomatología esofágica como las posibles alteraciones gástricas que este fenómeno puede ocasionar 2.

¿Te gustaría explorar en mayor detalle los criterios diagnósticos propuestos o conocer los enfoques terapéuticos derivados de esta clasificación? También podemos indagar en cómo estos lineamientos influyen en la práctica clínica actual o en la interpretación de estudios endoscópicos en pacientes con reflujo duodenogástrico.

¿Por qué este Dr. Rojas Díaz podría ser relevante para tu pregunta?

* Especialidad en Gastrocirugía: Su enfoque en el sistema digestivo lo hace un especialista indicado para tratar condiciones como la gastritis biliar y el reflujo duodeno gástrico.

 * Experiencia en Reflujo: Se menciona específicamente su experiencia en el tratamiento contra el reflujo gastroesofágico, lo que implica un conocimiento de los mecanismos del reflujo en general, incluyendo el biliar.

 * Publicaciones sobre Reflujo Duodenogástrico: Su artículo sobre la definición y diagnóstico del RDG demuestra su interés y conocimiento en este tema específico.

Para obtener información más específica sobre la perspectiva del Dr. Octavio Rojas Díaz sobre el reflujo duodenogástrico y la gastritis biliar, te recomendaría:

 * Buscar sus publicaciones directamente: Utiliza bases de datos como PubMed, Scielo o Google Scholar e introduce su nombre completo para ver si tiene más artículos publicados sobre estos temas.

* Contactar su consultorio o el Centro Médico ABC: Puedes preguntar si tiene experiencia específica en el diagnóstico y tratamiento de la gastritis biliar y el reflujo duodenogástrico.

 * Buscar opiniones de pacientes: Plataformas que pueden tener comentarios de pacientes que hayan sido tratados por él por estas u otras condiciones relacionadas.

En resumen, el Dr. Rodrigo Octavio Rojas Díaz parece ser un especialista con la experiencia y el interés en el área del reflujo y las enfermedades digestivas, por lo que su perspectiva sobre el reflujo duodenogástrico y la gastritis biliar podría ser valiosa. Te sugiero explorar las vías mencionadas para obtener información más detallada de su trabajo en este campo.

La disquinesia duodenal se refiere a una alteración en la motilidad o el movimiento normal del duodeno, la primera parte del intestino delgado. Esto significa que las contracciones musculares que impulsan el alimento a través del duodeno no funcionan de manera coordinada y eficiente.

¿Qué implica la disquinesia duodenal?

 * Movimientos anormales: Las contracciones pueden ser demasiado lentas (hipomotilidad), demasiado rápidas (hipermotilidad) o descoordinadas.

 * Tránsito alterado: Esto puede llevar a un retraso en el paso del alimento (estasis duodenal) o a un tránsito demasiado rápido en algunos casos.

 * Síntomas: Los síntomas pueden variar ampliamente dependiendo de la gravedad y el tipo de alteración de la motilidad.

Posibles causas de la disquinesia duodenal:

La disquinesia duodenal puede ser primaria (un problema en sí mismo) o secundaria a otras condiciones, incluyendo:

 * Factores psicológicos: Estrés, ansiedad.

 * Dieta: Hábitos alimenticios irregulares, ingesta rápida, consumo excesivo de carbohidratos o deficiencias nutricionales.

 * Toxinas: Alcohol, tabaco.

 * Cirugías: Intervenciones quirúrgicas previas en el tracto digestivo.

 * Enfermedades:

   * Úlcera péptica.

   * Enfermedades de las vías biliares.

   * Enfermedades parasitarias.

   * Problemas vasculares (trombosis).

   * Peritonitis.

   * Neumonía.

   * Infarto de miocardio (en algunos casos).

 * Medicamentos: Algunos fármacos pueden afectar la motilidad intestinal.

 * Trastornos neurológicos: En casos raros.

Síntomas de la disquinesia duodenal:

Los síntomas pueden ser inespecíficos y similares a otros trastornos gastrointestinales, lo que dificulta el diagnóstico. Algunos de los síntomas reportados incluyen:

 * Dolor abdominal (a menudo en la parte superior).

 * Sensación de pesadez o plenitud después de comer.

 * Saciedad temprana.

 * Náuseas.

 * Vómitos (en ocasiones, pueden contener bilis, de color verdoso).

 * Hipo.

 * Acidez estomacal.

 * Regurgitación ácida.

 * Distensión abdominal.

 * Estreñimiento o diarrea.

Diagnóstico de la disquinesia duodenal:

El diagnóstico se basa principalmente en la evaluación clínica de los síntomas y la exclusión de otras causas orgánicas mediante diversas pruebas, que pueden incluir:

 * Endoscopia superior (EGD): Para visualizar el esófago, el estómago y el duodeno y descartar úlceras u otras lesiones estructurales. Aunque la endoscopia puede mostrar la presencia de bilis en el estómago (sugestivo de reflujo duodenogástrico), no evalúa directamente la motilidad duodenal.

* Biopsias: Tomadas durante la endoscopia para descartar otras patologías.

 * Estudios de motilidad gastroduodenal: Pruebas como la manometría antroduodenal pueden medir las contracciones musculares en el estómago y el duodeno, pero no están ampliamente disponibles y se utilizan principalmente en centros especializados.

 * Estudios de vaciamiento gástrico: Para evaluar si el estómago se vacía a un ritmo normal. Un vaciamiento gástrico lento puede estar asociado con problemas de motilidad duodenal.

 * Tránsito intestinal: Para evaluar el movimiento de los alimentos a través de todo el intestino.

 * Radiografías con contraste: Pueden mostrar alteraciones en el tránsito intestinal.

Tratamiento de la disquinesia duodenal:

El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y abordar la causa subyacente si se identifica. Las estrategias pueden incluir:

 * Modificaciones en la dieta: Comidas más pequeñas y frecuentes, evitar alimentos grasosos o que desencadenen síntomas.

 * Manejo del estrés: Técnicas de relajación, terapia.

 * Medicamentos:

   * Procinéticos: Para ayudar a acelerar el vaciamiento gástrico y mejorar la motilidad intestinal (aunque su eficacia en la disquinesia duodenal específica puede ser limitada).

   * Antiespasmódicos: Para aliviar el dolor abdominal tipo cólico.

   * Antieméticos: Para controlar las náuseas y los vómitos.

   * Tratamiento de condiciones subyacentes: Si la disquinesia es secundaria a otra enfermedad (por ejemplo, tratamiento de la úlcera péptica).

Es importante que consultes con un gastroenterólogo para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento individualizado para la disquinesia duodenal.

Tratamiento quirúrgico de la disidencia duodenal

  Mattioli es un cirujano italiano que ha sido mencionado en relación con la miotomía duodenal extramucosa. Mattioli ha realizado contribuciones significativas en el campo de la cirugía gastrointestinal y duodenal, y su trabajo sobre la miotomía duodenal extramucosa ha sido reconocido en la comunidad médica.

Mattioli ha descrito la técnica de miotomía duodenal extramucosa como una opción quirúrgica para tratar condiciones como la estenosis duodenal y el reflujo duodenogástrico. Su trabajo ha enfatizado la importancia de una técnica quirúrgica precisa y cuidadosa para minimizar las complicaciones y mejorar los resultados para los pacientes.

Su Limitante es que solo responde el 85% de los pacientes y es inefectiva en pacientes con CEPRE

 Parece que el Dr. Octavio Rojas Díaz es un experto en el tratamiento del reflujo duodenogástrico y ha desarrollado una técnica quirúrgica específica para abordar esta condición, ya que es el unico en mexico que realiza La miotomia extramucosa, pero ha modificado la Tecnica para hacerla por laparoscopia.

Me parece interesante que haya recursos disponibles en línea, como YouTube, ResearchGate y Scribd, donde se puede encontrar información sobre la técnica y la teoría detrás del tratamiento del reflujo duodenogástrico según el Dr. Rojas Díaz.

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