Medicina de Precisión en Gastrocirugía (8/10): Pancreatitis Crónica

Mi filosofía frente a la pancreatitis crónica se resume en una convicción simple: el páncreas no falla por casualidad, y entender por qué falla en cada paciente cambia todo lo que sigue. Mutaciones en genes como PRSS1 o alteraciones del CFTR explican episodios recurrentes que antes se atribuían, sin más, al alcohol o a causas idiopáticas.

Cuando el origen genético queda identificado, la conversación con el paciente cambia por completo. Ya no se trata solo de controlar el dolor o esperar la siguiente crisis; se trata de anticipar el curso natural de la enfermedad, decidir con fundamento el momento óptimo para una intervención quirúrgica y, en familias con mutaciones hereditarias, orientar el consejo genético hacia otros miembros en riesgo.

Esta lectura genética del páncreas es todavía joven en la práctica quirúrgica cotidiana, pero ya está desplazando decisiones que durante generaciones se tomaron por intuición clínica. Estudiar el origen molecular antes de programar el bisturí: esa es, en pocas palabras, la nueva disciplina que exige la pancreatitis crónica.

Referencia: Zou WB, Boulling A, Masson E, et al. Clinical Practice Guidelines for Chronic Pancreatitis: The Role of Genetic Testing. Clin Transl Gastroenterol. 2018;9(11):204.

Dr. Octavio Rojas Díaz

Gastrocirujano

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